Bệnh viện Mắt Bình Định

Trả lời bạn đọc:
Mắt của trẻ em khi mới sinh ra đã có đầy đủ các cấu trúc để hình thành thị giác, nhưng cần có thời gian để thị lực của đứa trẻ phát triển dần dần. khi đến 8 đến 12 tháng. Trẻ bây giờ đã có thể xác định khoảng cách chính xác. Sự phối hợp mắt - tay - cơ thể giúp trẻ có thể chụp và ném các vật một cách khá chính xác. Trẻ có thể thao tác những vật nhỏ và nhiều trẻ còn có thể tự múc thức ăn. Khi trẻ bắt đầu tập đi, chúng bắt đầu tập dùng đôi mắt để đứng thẳng và phối hợp với khối cơ trong cơ thể để hướng dẫn cho chuyển động của toàn bộ người chúng.

Trẻ nên được khám mắt lần đầu khi được 3 tuổi, hoặc khám sớm hơn khi trong gia đình có vấn đề về thị lực. Khi trẻ chuẩn bị đến trường, cần phải kiểm tra thị lực 1 lần nữa. Khi đo thị lực ở trẻ, người ta thấy rằng bình thường thị lực đạt 1/10 lúc trẻ 2-4 tháng tuổi, 2/10 lúc 6-7 tháng, 3/10-4/10 lúc 1 năm tuổi và 10/10 lúc 4-5 tuổi. đến 4 tháng thì mắt đã có thể nhìn thẳng. một số trường hợp giả lác (pseudoexotropia) do nếp gấp mi phía trong của trẻ chưa phát triển đầy đủ nên mặc dù trẻ vẫn nhìn thẳng nhưng ta có cảm giác hai mắt của bé bị liếc vào trong.

Tôi nghĩ con bạn giống như trường hợp này. Bạn không nên lo lắng nhiều, để có thể chắc chắn, tốt nhất bạn nên cho bé đến bác sỹ chuyên khoa mắt để khám và có kết luận chính xác.

Trả lời bạn đọc:
Theo mô tả, mắt bạn đang có hiện tượng teo nhỏ có thể là do teo nhãn cầu sau chấn thương. Khi nhãn cầu bị teo, cấu trúc giải phẫu và chức năng mắt bị tổn thương năng nề, đa số là mất chức năng thị giác, khi chức năng thị giác bị mất mắt không còn nhận thức được ánh sáng. Nguyên nhân là do hiện tương viêm mắt kéo dài, tổn thương các cấu trúc bên trong của nhãn cầu do sang chấn...

Ở Việt Nam và các nước tiên tiến trên thế giới chưa có phẫu thuật thay mắt. Hiện nay chỉ có phẫu thuật ghép giác mạc tức là phẫu thuật thay giác mạc bị hỏng bằng một giác mạc khác và phẫu thuật thay thuỷ tinh thể nhân tạo cho những bệnh nhân bị đục thuỷ tinh thể. Hiệu quả hai loại phẫu thuật này hiện nay là rất tốt, tuy nhiên phẫu thuật chỉ có kết quả ở những bệnh nhân còn chức năng thị giác.

Bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa mắt để khám, đánh giá chức năng thị giác của mắt còn tốt không, đồng thời kiểm tra mắt bên kia. Bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ tư vấn cho bạn dược chính xác hơn.

Trả lời bạn đọc:
Trong thư bạn mô tả, đây có thể là biểu hiện của xuất huyết dưới kết mạc. Dấu hiệu này xuất hiện khi có một mạch máu nhỏ vỡ ngay dưới lớp trong suốt trong mắt (lòng trắng). Kết mạc không thể hấp thụ máu nhanh ngay được vì thế máu bị giữ chặn lại dưới bề mặt trong suốt này. Xuất huyết dưới kết mạc trông có vẻ đáng sợ nhưng thực tế lâm sàng cho thấy bệnh không gây thay đổi thị lực, không gây tiết dịch ở mắt hoặc đau mắt và tự biến mất trong vòng 10-14 ngày. Nguyên nhân gây xuất huyết dưới kết mạc thường không rõ. Tuy nhiên một số yếu tố thuận lợi có thể gây vỡ mạch máu trong mắt như ho dữ dội, hắt hơi mạnh, mang vác nặng, nôn. Người bị đái tháo đường hoặc tăng huyết áp có thể dễ bị hơn. Xuất huyết dưới kết mạc cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh do thay đổi áp lực lúc đẻ. Thông thường, với những xuất huyết dưới kết mạc không cần bất cứ điều trị đặc biệt nào, thấy xuất huyết dưới kết mạc tái phát nhiều lần hoặc kèm chảy máu ở chỗ khác thì bạn nên đến chuyên khoa mắt để được khám và điều trị.

Trả lời bạn đọc:
Lác là hiện tượng không cân bằng và thiếu hợp thị giữa hai mắt. Sự cấu tạo tự nhiên ở hai mắt rất cân đối, nhờ sự chi phối của các dây thần kinh, và sự vận động phối hợp, điều hòa của 4 cơ trực và hai cơ chéo bám vào nhãn cầu. Nếu vì một lý do nào đó chi phối, làm cho hai mắt không cân bằng, không cùng nhìn về một phía, thì gọi là lác mắt.
Lác là hiện tượng bệnh lý thật sự. Bệnh thường phát sinh ở tuổi nhỏ, có khi từ lúc mới lọt lòng. Người ta chia ra các loại:

+ Lác bẩm sinh, xuất hiện dưới 1 tuổi

+ Lác mắc phải: sớm, xuất hiện từ 1-2 tuổi; Muộn: xuất hiện từ hai tuổi trở lên.

Tùy theo tính chất tổn thương khu trú ở các cơ, mà lác thể hiện các hình thái khác nhau, gọi là Lác trong, Lác chéo, Lác chụm chữ A, chữ V (hội chứng A,V)... Có khi lác ở 1 mắt, có khi 2 mắt luân phiên. Và nếu do thần kinh chi phối, gây Lác liệt, thường là ở cả hai mắt.

Lác có nhiều nguyên nhân, có thể do tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị); do sự co quắp điều tiết; do sự cấu tạo bất thường bẩm sinh của hệ vận động nhãn cầu (ở các cơ); hoặc do tổn thương thần kinh, hay do hậu quả của bệnh ở não. Có cháu đột nhiên bị lác sau khi bị một bệnh nhiễm khuẩn hay vi khuẩn, có khi bị lác sau một chấn thương. Cũng có khi do một bệnh bẩm sinh làm giảm thị lực ở một mắt kéo dài không được chữa trị như đục thủy tinh thể, sẹo giác mạc, sụp mi.

Mọi nguyên nhân này đều dẫn đến tạo sự khác lệch giữa 2 mắt, hình ảnh thu nhận giữa 2 mắt không khớp nhau. Mắt lác yếu hơn thu nhận hình vật mờ hơn, lại thiếu hợp thị, nên có khi thấy thành 2 hình (song thị), rất khó chịu. Vì vậy mắt kém ngày càng giảm thị lực và bị loại trừ. Và người bệnh chỉ nhìn bằng một mắt, mắt kia lâu ngày không hoạt động sẽ thành nhược thị.

Mẹ của bạn bị lác sau 6 tuổi và sau khi bị sởi như vậy mẹ bạn bị lác mắc phải, do hậu quả của bệnh sởi. Còn em bị lác sau 1 tuổi như vậy có thể là bạn bị lác do tật khúc xạ (vì nguyên nhân này thường hay dẫn tới nhược thị và lác). Lác không có tính chất di truyền nhưng tật khúc xạ thì có thể di truyền đấy bạn, nên tốt nhất là nên cho cháu đi khám sớm, nếu cháu bị tật khúc xạ thì có thể chỉnh kính.

Trả lời bạn đọc:
Võng mạc được cấu tạo cơ bản bao gồm những tế bào cảm thụ thần kinh và lớp biểu mô sắc tố võng mạc. Võng mạc có chức năng tiếp nhận những thông tin hình ảnh để truyền lên não là nơi xử lý thông tin, khiến cho ta có thể nhìn thấy sự vật. Thoái hoá võng mạc là những tổn thương làm biến đổi các thành phần cấu tạo võng mạc, dẫn đến suy giảm hoặc mất khả năng tiếp nhận thông tin kém ảnh hưởng đến chức năng thị giác của mắt. Thoái hoá võng mạc có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải, nhưng người già, cận thị, cao huyết áp, đái đường là những người có nguy cơ cao bị thoái hoá võng mạc.

Bệnh võng mạc sắc tố chấm trắng bẩm sinh còn gọi là bệnh đáy mắt chấm trắng( Fundus Albipunetatus) là một trong 5 thể bệnh quáng gà bẩm sinh ổn định (Statimary night blindness). Quáng gà là hiện tượng sức nhìn giảm sút khi trời chập choạng tối hay lúc trời tối (như con gà). Bệnh có đặc điểm là quáng gà từ khi mới sinh ra. Bệnh do di truyền tính lặn. Khi trời vừa sập tối là bệnh nhân không thấy được rõ, trẻ nhỏ thì không thích ra ngòai chơi mà chỉ thích ở trong nhà có đèn sáng. Ở đáy mắt, có tổn thương rất đặc trưng là có nhiều chấm trắng nhỏ rải rác đều, tập trung nhiều ở cực sau cho đến vùng võng mạc chu biên. Hoàng điểm, gai thị, mạch máu võng mạc bình thường. Đo thị lực và thị trường ngoại vi bình thường. Địên võng mạc thích ứng bóng tối khó ghi hoặc không ghi được.
Bệnh võng mạc sắc tố chấm trắng bẩm sinh là một trong những dạng của thoái hoá võng mạc.

Trả lời bạn đọc:
Ở trẻ em 2 tuổi nhìn bề ngoài mắt bình thường, nhưng mắt cháu hay nháy có thể thị lực cháu kém, cháu nhìn không rõ nên phải chớp mắt liên tục, hoặc có thể thị lực cháu bình thường nhưng do ảnh hưởng của chế độ dinh dưỡng, chế độ sinh hoạt, nhiều cháu nhỏ nhưng bố mẹ thường cho cháu xem Tivi nhiều nên cháu bị ảnh hưởng điều tiết. Trường hợp này cần cho cháu đến các Bs chuyên khoa mắt để đo thị lực để xác định các nguyên nhân để tư vấn và điều trị kịp thời.

Thân.